Специалист-нейрохирург заботится не только о травмах, болезнях и пороках развития структур основных нервных систем (ЦНС, ПНС), но и о кровеносных сосудах и оболочках, их снабжающих.
Это четко определенная сфера, которая включает в себя функционально-физиологические знания в области хирургии и неврологии.

Хирургия в нейрохирургии, в отличие от общей хирургии, обычно включает очень маленькие области и структуры и часто проявляет себя в контексте микрохирургических процедур. К этому следует добавить тесное переплетение травм, болезней и нервных функций, которые нейрохирург должен знать и всегда принимать во внимание. Специалист-нейрохирург сопровождает пациента до и после операции. Он объясняет ход операции, цель, а также последствия. Также вместе с другими специалистами он обсуждает последующую терапию и соответствующие реабилитационные меры.

Наиболее важные клинические картины нейрохирургии…

Нервная система человека с ее структурами в ЦНС и ПНС, а также своими связями и функциональными цепями, приводит к различным клиническим картинам, с которыми сталкивается нейрохирург.

Грыжа межпозвоночного диска.
Между телами позвоночника лежат межпозвонковые диски, как своего рода подушки, которые обеспечивают гибкость и амортизацию. Если имеется грыжа межпозвоночного диска (пролапс диска), например, из-за перегрузки или генетических причин, окружающая оболочка межпозвонкового диска разрывается, образуется желатиновое ядро, которое давит на спинной мозг. Пациенты жалуются на сильные боли в спине, которые иррадиируют, например, в ногу. Последствиями может быть паралич. Специалист в области нейрохирургии будет лечить это состояние хирургическим путем, например, путем удаления межпозвонкового диска (дискэктомия) или при помощи установки имплантата межпозвонкового диска.

Кистевой Туннельный Синдром (КТС)

На внутренней части запястья нерв, сопровождаемый сухожилиями мышц-сгибателей, проходит через узкий канал, называемый запястным туннелем. Если речь идет о хроническом давлении на нервы или они зажаты, возникает боль. Нейрохирург сначала определит причину синдрома запястного канала. Если для консервативного лечения уже слишком поздно, будет выполнена операция.

Черепно-мозговая травма.
Опасная для жизни травма, которая возникает в результате несчастного случая и требует немедленного вмешательства нейрохирурга. Основной причиной является кровотечение в черепе после внешнего воздействия, которое влияет на мозг. Специалист в области нейрохирургии различает эпидуральную и субдуральную гематомы, а также внутримозговое кровоизлияние. Существует риск длительного бессознательного состояния пациента вплоть до комы. Для диагностики нейрохирург делает КТ или МРТ-сканирование головы. После спасительного лечения предпринимаются соответствующие реабилитационные меры.

Менингиома, Кавернома.
Это в основном доброкачественная опухоль мозговых оболочек. Долгое время она остается незамеченной. Наконец, пациенты сообщают о постоянной головной боли, тошноте или проблемах с запахом или дегустацией. В зависимости от локализации также могут происходить и другие изменения, например, парезы. Одним из основных способов лечения является хирургическое удаление опухоли.

Гидроцефалия.
Нейрохирург различает первичную или вторичную (идиопатическую) гидроцефалию. Первичная гидроцефалия, как  основное заболевание и вторичная гидроцефалия, которая является результатом лежащей в основе травмы или болезни, такой как субарахноидальное кровоизлияние или менингит. Лечение проводится после предварительной дифференциальной диагностики и последующей операции, с помощью которой регулируется спинномозговая жидкость (жидкость головного мозга).

Методы обследования в нейрохирургии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) при помощи которой, могут быть детально исследованы мозговые структуры.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) Нейрохирург измеряет мозговые волны через изменения напряжения в мозге. Неинвазивная стандартная процедура особенно полезна при подозрении на эпилепсию или у пациентов с комой.
Электрофизиологическое обследование. Специалист по нейрохирургии изучает электрические стимулы в ограниченных областях мозга, которые важны для определенных функций организма. Процедура используется для диагностики, а также для просмотра результатов хирургического вмешательства. Аналогичной процедурой является электрофизиологический мониторинг, который контролирует нервную деятельность пациента во время операции.
Поясничная пункция.

Головной и спинной мозг окружены защитной жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью. Из-за тесной связи с нервной системой нейрохирург может исследовать состав спинномозговой жидкости и, таким образом, получать признаки возможных заболеваний. Забор ликвора (от 5 до 10 мл) происходит обычно в области поясницы или шеи.
Электромиография (ЭМГ).

Неврологическая, диагностическая процедура, используемая нейрохирургом для измерения электрической мышечной активности. Электрическая активность мышечных волокон измеряется приклеиванием электродов к коже или прокалыванием мышц игольчатыми электродами.

Паллиативная медицина
Хирургическое вмешательство в области болевой терапии интегрируется в общую концепцию лечения, поэтому лечение является междисциплинарным. Если пациент страдает от метастазов или опухоли в области нервов спинного мозга, нейрохирург может облегчить состояние, выполнив операцию, но не полностью излечив пациента.

Обезболивающее лечение всегда обсуждается с соответствующим врачом паллиативной помощи и онкологом. Если нейрохирург не может полностью устранить хроническую боль, могут быть использованы другие процедуры. Пострадавшим пациентам имплантируют так называемые «стимуляторы», которые высвобождают обезболивающее вещество по мере необходимости.